O que é alopecia de tração?
A alopecia de tração é uma forma de queda de cabelo causada pela tensão mecânica repetitiva sobre os folículos capilares.¹ Diferente de outras formas de alopecia, ela não tem origem genética nem hormonal — é diretamente provocada por hábitos de beleza que puxam o cabelo com força excessiva ao longo do tempo.¹ Apesar de inicialmente reversível, quando não tratada, pode evoluir para perda permanente dos fios.²
As imagens demonstram recuo da linha do cabelo na região frontotemporal, evidenciando padrão típico de alopecia de tração. (Acervo Negro Atlas.)
Por que mulheres negras são mais afetadas?
Embora a alopecia de tração possa atingir qualquer pessoa, ela é significativamente mais prevalente entre mulheres e meninas negras, estimando-se que cerca de um terço dessa população seja afetada em algum momento ao longo da vida.³ Essa disparidade tem raízes históricas, culturais e estruturais: durante séculos, o cabelo crespo foi alvo de estigma social, levando muitas mulheres a recorrer a técnicas de alisamento, tranças apertadas e apliques como forma de adequação a padrões estéticos eurocêntricos.⁴
Além do fator cultural, o cabelo afro apresenta características que aumentam a vulnerabilidade: menor densidade e resistência à tração, menor teor de umidade e taxa de crescimento mais lenta do que outros tipos de cabelo.³ O risco de alopecia aumenta conforme a tensão e frequência dos penteados. Alguns fatores associados a maior risco são:³,⁴
- Tranças rastas (“cornrows“) e dreadlocks muito apertados
- Apliques e extensões com pontos de fixação tensos
- Rabos de cavalo e coques excessivamente esticados
- Penteados mantidos por longos períodos sem alternância
A situação se agrava quando esses estilos são aplicados em cabelo já quimicamente processado, pois processos como “relaxamento” e prancha comprometem a estrutura do fio, tornando-o mais suscetível à quebra — mesmo que os dois procedimentos individualmente não causem a alopecia.³
Como se manifesta?
A alopecia de tração tem um padrão característico, iniciando nas regiões frontotemporal e occipital, onde a tensão do penteado costuma ser maior.1,5
Sinais iniciais incluem dor, ardência ou sensação de “puxão” no couro cabeludo após pentear¹, pequenas bolinhas ou foliculite nas áreas de maior tensão¹ e queda ou afinamento sutil dos fios nas bordas do hairline⁵. Além disso, pode-se visualizar o sinal da franja: à medida que a doença avança, ocorre uma perda de cabelo nas regiões centrais da borda frontal, mas persistem fios finos ao longo da margem original do hairline.5
A fotografia ilustra o “sinal da franja”, mostrando fios miniaturizados (setas pretas) que delimitam a área de rarefação capilar na região temporal do couro cabeludo (setas brancas). Fonte: https://escholarship.org/uc/item/25m840mz (referência 5)
A reversibilidade da alopecia de tração depende da sua fase atual.² Na fase inicial (reversível), os folículos ainda estão intactos. O tratamento consiste em mudar os hábitos de penteado, ou seja, afrouxar as tranças, evitar apliques por longos períodos, alternar estilos a cada 1/2 semanas e não dormir com penteados apertados.5 O dermatologista também pode indicar minoxidil tópico (ou oral em baixas doses) para estimular o recrescimento capilar⁷ e corticosteroides tópicos ou intralesionais.1 Com intervenção precoce, o cabelo pode normalizar seu crescimento dentro de 6 meses.2,6
Já na fase avançada (irreversível), a tração crônica e repetitiva causa fibrose perifolicular e destruição das células-tronco do folículo, resultando em perda capilar permanente.² Caracteriza uma alopecia cicatricial e tem como último recurso de recuperação o transplante capilar.²
Prevenção: o que você pode fazer hoje
A boa notícia é que a alopecia de tração é amplamente evitável.¹ As principais medidas preventivas incluem:
- Evitar a “tendagem” (tenting): quando o couro cabeludo fica visivelmente levantado pela força do penteado, é um sinal de que a tensão está excessiva ⁵
- Optar por penteados frouxos e alternar estilos regularmente⁵
→ Atualmente, existem alternativas de baixa tensão para alguns penteados. Uma delas é a knotless braid, ou “trança sem nó”, que utiliza o cabelo original em seu início e posteriormente é alimentada de forma gradual com fibra.
- Ao fazer tranças com aplique, pedir ao profissional que aplique com baixa tensão desde o início⁵
- Se o seu cabelo já foi relaxado quimicamente, preferencialmente não o submeta a estilos de alta tensão³
- Consultar um dermatologista ao menor sinal de dor, afinamento ou recuo do hairline — quanto antes, melhor o prognóstico¹
Atriz Zendaya utilizando “knotless braids”. (Foto: Reprodução / Instagram @zendaya)
Referências bibliográficas
¹ Billero V, Miteva M. Traction alopecia: the root of the problem. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.2018;11:149–159. DOI: 10.2147/CCID.S137296. Disponível em: https://www.dovepress.com/traction-alopecia-the-root-of-the-problem-peer-reviewed-fulltext-article-CCID
² Pulickal JK, Kaliyadan F. Traction Alopecia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470434/
³ Khumalo NP, Jessop S, Gumedze F, Ehrlich R. Determinants of marginal traction alopecia in African girls and women. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59(3):432–438. PMID: 18694677. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18694677/
⁴ Gathers RC, Mahan MG. African American women, hair care, and health barriers. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2014;7(9):26–29. (Referenciado em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0190962216013980)
⁵ Samrao A, Price VH, Zedek D, Mirmirani P. The “fringe sign” — a useful clinical finding in traction alopecia of the marginal hair line. Dermatology Online Journal. 2011;17(11):1. Disponível em: https://escholarship.org/uc/item/25m840mz
⁶ DermNet NZ Editorial Board. Traction alopecia. DermNet New Zealand. Disponível em: https://dermnetnz.org/topics/traction-alopecia
⁷ Vañó-Galván S et al. Treatment of traction alopecia with oral minoxidil. JAAD Case Reports. 2022. Disponível em: https://www.jaadcasereports.org/article/S2352-5126(22)00150-3/fulltext
