Esta doença afeta principalmente a nuca de homens negros, cursando com fusão dos folículos na superfície da pele, favorecendo a infecção profunda por bactérias, principalmente S. Aureus, a qual é seguida por fibrose e formação de cicatrizes de aspecto queloidiano, por vezes confluindo e placas fibrosas extensas. A lesão fundamental é uma pápula dura folicular acompanhada quase sempre de pústulas foliculares e abscessos. Muitos pacientes cursam com foliculite de barba concomitante.